大家知道，特发性脊柱侧弯都会伴有脊柱的旋转，脊柱旋转越多，侧弯矫正也越困难。

为什么脊柱旋转越多，侧弯度数越难减少呢？其一，脊柱旋转越大，意味着脊柱三维变形越严重，畸形越重，矫正当然会变得更困难。其二，我们测量脊柱侧弯的度数，都是在正位X线片上进行，而因脊柱旋转的存在，在正位X线片上看到的弯曲并不真实。如下图:

拍摄正位X光片时，扫描镜头从正面（绿色箭头方向）摄入，当脊柱没有旋转时，X光片上显示的是脊柱在冠状面的真实情况，而当脊柱旋转时，只有从红色箭头方向拍摄才能够反应脊柱弯曲的真实情况，红色箭头和绿色箭头的方向不一致，拍摄结果和脊柱真实弯曲之间存在差异。
脊柱旋转是怎样影响侧弯度数的呢？如下图，1、2、3是同一个立体模型，黑点虚线表示的是脊柱的弯曲情况，在图1，脊柱没有旋转，我们看到的是脊柱弯曲的真实情况，当我们把脊柱旋转到图2的位置时，我们看到弯曲变小（实际没有变化），继续旋转至图3时，我们视线中的弯曲情况进一步变小（实际没有变化），在旋转的情况下测量侧弯的度数，必然比真实情况偏小。由下图可以得出结论：旋转会使脊柱的弯曲看起来变小，旋转越大，对侧弯度数的影响也越大.

穿戴不同的支具后得到以下2种结果，图1和图2测量度数相差不明显，哪一个的结果更好些呢？从脊柱正位片来看，图1的支具穿戴后脊柱旋转很严重，也就是说侧弯的真实度数比片子上看到的要大，图2脊柱旋转情况大幅度好转，片子上看到的脊柱弯曲更接近于真实的脊柱。所以，图2支具下侧弯改善更为明显。

综上，我们不能只根据侧弯度数评估脊柱弯曲的情况，脊柱侧弯是三维变形，而X光片只能反映一个平面上的状况。我们要透过现象看本质，从三维空间角度去了解脊柱侧弯，更好地设计三维矫形器。