孩子发现脊柱侧弯。家长最关心的是，怎样才能治好？而且“好”指的是“全直”。有时候，患儿年龄小，穿戴支具后，弯曲不断减少，最终脊柱看不出弯曲。但这是理想状况。

很多时候，支具介入时已经错过了最佳年龄，脊柱通过支具治疗有一定的改善，但恢复到一定程度后，侧弯度数很难进一步减少。

这时，家长仍然希望通过调节或更换支具以达到更好的效果，仍然盼望获得像之前一样的改善速率。有些患儿确实还在恢复中，有些结果却不尽如意。

为什么有些侧弯的恢复很难再进一步了呢？为什么后期恢复不如前期呢？这和脊柱每一节椎体的生长密切相关。开始，椎体楔形化不明显，弯曲度数很多是重力作用下椎体的异常排列导致的，矫正起来相对容易，如下图左。当侧弯进展后，椎体结构化楔形改变非常明显，矫正起来难度就很大了，如下图右。

多数脊柱侧弯的程度介于上面两图之间，因排列导致的弯曲可以迅速矫正，而楔形结构改变导致的侧弯需要有足够的生长空间才能长回来。如果不能长回来，脱掉支具往往就会发生回弹，这也是为什么到后期很难恢复的原因所在。

其实，不必纠结脊柱是否笔直，只要把弯曲控制在一定的程度内，对孩子的身体就没什么影响。我们很多正常人，脊柱未必就是笔直的，只不过没有拍过片子而已。

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