脊柱侧弯是怎么回事?从来没有听过这个疾病,自家孩子怎么就得了?医生说要用支具治疗,但穿多久能好呢?这是初次接触脊柱侧弯的家长,最想搞明白的问题。
脊柱侧弯
脊柱侧弯,多发于青春期女孩,根据近几年各地学校筛查统计,发病率达10%左右。脊柱侧弯就在我们身边,是青少年儿童常见的疾病之一。大多数脊柱侧弯查不出原因,支具治疗是国际上公认的最为有效的保守治疗方法。
其实不然,有些矫正效果比较好的,发展风险很低的,就可以提前脱支。接下来我们看几个案例:
支具穿戴多久能好?
这个看似简单的问题,却不怎么好回答。首先,什么叫“好”?如果脊柱恢复到笔直才叫好的话,那就很难,有的患儿是可以恢复到笔直,但毕竟很少。如果不能恢复笔直,为什么还要治疗呢?其实,我们对脊柱的干预并不是为了让脊柱笔直,而是降低脊柱侧弯对人体的危害。脊柱侧弯往往是进行性的,不干预的话,往往会不停的发展,不仅影响美观,最主要的是会压迫神经,造成腰背疼痛,最后不得不手术。支具干预,最主要的目的是避免侧弯恶化,避免疼痛的出现,避免手术,在此基础上尽可能减少侧弯度数。而支具要穿戴多久,则取决于对侧弯风险的评估,侧弯发展风险显著下降,就可以减少穿戴时间或脱支具。短则半年,长则至骨骼发育结束。所以,穿戴支具要勤复查,根据具体情况调整穿戴时间。
脊柱有弯曲就不正常吗?
国际上,对脊柱侧弯的定义是,cobb角度大于10度才是脊柱侧弯。其实,正常人里,很多人的脊柱都有轻微的弯曲,但这个弯曲,通过体表很难看出来,而且没有任何症状,所以,大可不必在意这一点点弯曲。同样,对于脊柱侧弯儿童,我们把侧弯控制在一定的度数内,对孩子没有任何影响,他/她就是一个正常人!
支具的意义何在?
对于生长期侧弯儿童,脊柱生长时,凸侧长得快,凹侧长得慢,所以,生长得越快恶化也越快。支具的目的就是通过对脊柱施加压力,改变脊柱生长的方向,让脊柱沿着支具控制的方向生长。弯曲的脊柱在生长中逐渐改善。
不同的支具区别大吗?
支具的优劣主要看设计。脊柱最终的恢复情况,不是单看穿戴支具的效果,更重要是看脱支具复查的情况。支具设计的好,复查时,侧弯情况恢复的就更多。当然,刚穿支具的即时效果是非常重要的,但每个支具师的观点不尽相同,经验丰富的支具师更清楚达到什么样的即时效果更容易获得好的复查效果。
支具穿戴多久能好?没有明确的答案。一般而言,干预越早,侧弯度数越小,孩子生长空间越大,整个穿戴支具的周期就越短。相反,干预越晚,度数比较大的侧弯儿童,往往需要穿戴到骨骼完全长好,而且效果不是很理想。
支具治疗是脊柱侧弯找不到病因、没有更好方法的情况下,相对比较无奈的也是最好的一种选择。支具治疗也不是100%有效,但早期发现、积极干预的话,多数侧弯儿童都能取得非常不错的效果。