很多脊柱侧弯小孩，习惯于某一侧下肢的承重，以最省力的状态维持了身体的平衡，但却不利于侧弯的恢复。

对于这样的患儿，很多医生都会建议改变承重方式，但改变了承重方式就能改善侧弯病情吗？以下以RIGO分型B型、E型来分析下如何改变承重。

因为腰椎灵活度大，如果不经过专门训练，重心从左腿移到右腿时，很容易出现上图的情况：上半身（黄色框内）向右倾斜和移动，骨盆相对向左移，导致脊柱由A图转换到B图，腰弯加大，虽然重心回到中线，但这显然不是我们想要的结果。当承重腿转移时，患者需要根据自己的侧弯情况控制骨盆和脊柱的移动，如下图所示：

如上图，患者骨盆向右凸，腰椎向左凸，骨盆和腰椎在左侧的夹角变小。重心从左腿移动到右腿时，患者需要将骨盆向左移（沿绿色箭头），将腰椎向上抬起并向右移（沿黄色箭头），脊柱的整体形态由A图变为C图，骨盆和腰椎夹角有所改善，腰椎侧弯角度也减小。这个结果是我们想要的，但也是最不容易做到的，因为这种形态需要相应的肌肉收缩来对抗脊柱的变形，骨盆和腰椎结合处（黄色框和绿色框交界处）会比较累。如果感觉比较轻松，一般是没有移动到位。

我工作室认为：可以用改变下肢承重方式来积极干预脊柱侧弯，但承重腿改变仅仅是第一步，脊柱和骨盆的移动才是关键。此外，长期使用单侧腿承重会使单侧膝关节受力过大，长期站立时建议用双腿承重。