很多侧弯儿童和家长对侧弯知识了解很少，以为支具治疗和吃药打针一样，只要治疗就可以治愈，以至于忽视治疗过程，造成不可挽回的后果。以下罗列了几个典型的问题。

穿戴支具就不会发展？
家长A：孩子不太听话，不愿意配合，我也不要求能够矫正多少，反正穿了支具不发展就行了。

家长B：孩子上初三了，学习太紧张，没时间训练，我们就想佩戴支具维持好，只要不发展就行。

家长C：虽然我们度数很高，但我们仍然不想手术，我们知道支具不可能矫正了，但定个支具，只要控制住不发展就行了。

解析：好一个“不发展就行”！或许家长觉得这个要求一点都不过分，但这却让支具师哭笑不得。如果控制侧弯那么容易，那么侧弯就不足以对人体产生那么大的危害，也就没几个人做手术，没多少家长为此焦虑了。侧弯病因不清，它的发展没人能准确预测。对处于生长期的侧弯儿童，戴支具肯定比不戴好，但仍然不能保证侧弯不进展。有些患儿使用支具后，侧弯明显控制或好转，但有些却继续进展。侧弯进展和病因有关，也和年龄、度数有关。一般而言，年龄越小，支具效果越好，年龄大了以后，主动用力优于被动矫正，所以，过度依赖支具是不可取的，反而更容易加重侧弯，支具治疗+足够的训练才能达到更好的效果，年龄越大，支具作用越小，训练越重要，对于度数很大的侧弯，支具往往作用有限，仍然需要考虑手术。

支具只要穿着就行？
对于生长期的儿童，支具的作用主要是引导骨骼生长。相关研究证明，穿戴支具时间越长效果越好，时间太少是起不到任何作用的。所以，我们一般要求每天穿戴22小时。

支具是用外力矫正，支具穿戴松紧有一定要求，如果穿戴过松，施力过小，矫正效果也大打折扣。但，有些侧弯儿童自制力较差，经常自己偷偷放松，最后影响效果。

支具矫正越直越好？
有人说支具好不好就是看支具后的X光片，对吗？有道理，但不完全准确。我们经常看到有人穿着支具，支具片是直的，但整个胸廓包裹的很紧，甚至呼吸都受到影响，1年后，不仅肋骨变形，侧弯又重新出现。

支具后拍片必不可少，比较弯曲角度的变化也至关重要，但并不是唯一指标，不能单一为了矫正弯曲而忽视其他方面，矫正侧弯要兼顾旋转和生理曲度，同时还要考虑患者的生长发育，穿戴支具不能影响患儿的深呼吸，不能影响慢跑训练。此外，还要结合身体的整体力线，通过身体倾斜获得角度减小是不可行的。总之，不是把侧弯度数减到越小越好，而是把脊柱变形对身体的危害降到越小越好！

矫正的力量越大越好？

支具是通过外力来矫正侧弯，外力越大，脊柱弯曲改善越多。但施加力量过大，很容易引起压疮，而皮肤破损后就会影响穿戴时间，压力大小要根据患者的承受力而定。矫正要循序渐进，根据发展情况作出相应调整。

此外，人体力学不同于一般力学，它还包含患儿自身的感受，是生长中的动态力学。对于低度数侧弯或次要弯曲，有时候力量过大容易引起新的弯曲和变形，那就得不偿失了。

支具+训练，就可以不注意平时姿势了吗？

支具+训练是目前公认的有效的保守治疗方法，所以，有人就觉得戴上支具了，也坚持训练了，侧弯就肯定能治好。这过于武断，我们之所以强调训练，就是为了让肌肉自主发力，因为主动训练的效果才是最好的。但平时训练只有短短1小时左右，其他时间怎么办？我们希望患者注意平时姿势，把训练的动作融入到日常的学习、生活中，让肌肉稍微保持一点张力，维持一丝训练的状态，把核心肌群激活，长期坚持，只有这样才能取得更好的效果，更大概率阻止侧弯发展或减少侧弯角度。

这和中医强调的“三分药七分养”是一个道理，所有的治疗都需要患者去积极配合。这也是为什么，明明看上去一样的2个患者，采用同样的处方，最后效果却完全不一样。正所谓，“药医不死病，医治有缘人”。如果只看到整个治疗过程的困难，而不去克服，就不可能有好的效果！

支具矫正不到50%就不合格吗？

支具的矫正效果和脊柱的柔韧度有很大关系，有些患儿骨性很软，如果仅仅矫正了50-60%，那它还可能是一个很差的支具，但如果骨性很硬，即使支具设计的再好，度数改变也非常有限，更别提矫正到50%了。

好的支具在于精准的设计，而非单单看矫正的多少。

只要度数减少就是矫正了吗？

对于弹簧而言，我们用力拉开时它伸长了，但松开时它又复原。脊柱也一样，如果穿上支具获得矫正，拿掉支具回到原位，这就不叫矫正。支具的作用在于，把脊柱矫正的同时，让变形的椎体生长，通过生长使椎体两侧变得对称，从而不让它回弹，做到“真的矫正”。

有些20岁左右的患者制作支具后，发现支具下脊柱直了很多，心里非常开心，以为脊柱真的得到矫正了，从此不再康复训练，不再注意姿势，但，一年以后，脱支具拍片，侧弯反而加重。事实上，对于接近生长尾声的青少年或成年人，椎体不再生长，骨骼结构已经不可能改变了。这时，支具的作用仅仅是帮助维持姿势，如果过度依赖支具反而不好。

复查拍片好转就放心了吗？

有的患者，半年拍片复查，度数大幅度减少，以为侧弯矫正了，但一年后拍片，又反弹了。像侧弯的病因不明一样，导致这种情况的原因我们也不清楚。鉴于此，提醒家长朋友一定不能有侥幸心理，要让孩子长期坚持，勤复查，做好长期战斗的准备。

还有一些患者，支具内矫正效果很好，但每次拍片都大幅度反弹，在第N次拍片后，终于获得脊柱的稳定。这也提醒我们，不要心急，只要支具内的片子效果好就长期坚持。总之，反弹多并不意味着支具不好；反弹少也不能掉以轻心。

侧弯进展是支具没有作用吗？

一个很好的支具，有时也不能阻止侧弯的进展，但它仍然不失为一个好的支具。侧弯发病机理不明，有些侧弯就是会不断恶化，根本无法阻止。即便这样，我们仍然建议佩戴支具。

因为，如果不戴支具的话，往往恶化的会更快。延缓侧弯的进展也是支具的作用之一。

支具不是药物，支具也不能替代手术治疗，支具应用是人类在与脊柱侧弯抗争道路上总结出的相对有效的方法。它并不是万能，需要我们合理利用！